PREGUNTA.- Desde hace unos 10 años vengo con problemas para dormir, consistentes en despertares frecuentes (una media de 10 durante la noche), lo que hace que la sensación de cansancio durante el día sea elevada. A esto le añado que soy una persona muy nerviosa y me altero con facilidad.
He decidido ir al psiquiatra y durante 20 días me ha recetado Zolpidem, que no me quitaba los despertares frecuentes pero al menos me hacía dormirme rápidamente y durante unas horas.
Tras la siguiente visita me ha dicho que tengo una total fobia al sueño y nerviosismo, por lo que me ha recetado Rivotril 2mg, sin embargo no me ha quedado claro como se debe tomar y mi siguiente visita no es hasta dentro de un mes.
He probado durante la noche y no me ha servido de mucho, si lo tomo durante el día me siento eso sí mucho más tranquilo y relajado que de costumbre, lo cual es una novedad y que realmente me gusta. ¿Debería partir la dosis y tomar mitad mañana/mitad noche?
Y sobre todo mi pregunta es: ¿es este un medicamento que se puede tomar largas temporadas? Lo digo porque tengo miedo de que en mi siguiente visita me lo quiten y vuelva al estado anterior.
RESPUESTA.- En principio el rivotril es un tranquilizante benzodiazepínico que le sirve para estar más relajado. La duración de su efecto es de alrededor 8 horas con lo que puede tomarse tres veces al día. Por su carácter de tranquilizante le permite estas con menos ansiedad durante el día y le favorecería el sueño al conseguir que también estuviese más relajado.
Normalmente, se administra por la noche o bien por la noche se da la mitad de la dosis total y la otra mitad se reparte entre desayuno y comida. En cualquier caso, depende de la sintomatología. Si usted solo relató el problema del sueño lo más probable es que la prescripción se hiciese para tomar por la noche.
Finalmente, y en cuanto al mantenimiento del tratamiento, no es gran problema el que esté un cierto tiempo con ello. El mayor problema es el acostumbramiento y adicción pero luego se puede eliminar bien.
En cualquier caso, el objetivo de cualquier tratamiento es que en un momento dado se pueda estar bien sin tomarlo. En cualquier caso, dependerá de cómo se encuentre sobre el mantenimiento o no del tratamiento. También es importante aprender a relajarse por ejemplo.
Manuel Franco
Jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Zamora
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