PREGUNTA.- Tengo 27 años, mujer, hace más o menos 8 años estoy sufriendo trastornos de toda índole: ataques de pánico, insomnio, crisis de ansiedad, de angustia, todo esto acompañado de distintos síntomas.
Actualmente estoy experimentando síntomas bastante importantes de fobias en distintos lugares y situaciones: con gente, sola en mi casa, en el colectivo, en la facultad... Tuve que dejar de asistir a clases porque experimentaba sensaciones de fobia, pánico, mareos fuertes, cosquilleo en el cuerpo, necesidad de salir corriendo, etc.
Aún cuando tengo que cumplir con trabajos o entregas, sola en mi casa, llego a un punto cúlmine de ansiedad, angustia y pánico, que me obliga a dejar lo que estoy haciendo y por ende no puedo concluir nada.
Consulté a lo largo de estos años, diferentes profesionales: estuve en tratamiento psicológico con distintos profesionales, estuve medicada por psiquiatras y pasé por varios antidepresivos pero nunca sentí que ninguno de ellos me haga un efecto realmente ANTIDEPRESIVO, y mis síntomas siempre siguieron estando presentes. Lo de la fobia social se acrecentó este último año, en el cual sólo estoy tomando Clonazepam.
Llegaron a recetarme dosis muy altas de Paroxetina (tres comprimidos por día, creo que es la dosis máxima) por un tiempo bastante prolongado. La Paroxetina la tomé durante más o menos dos años.
Luego probé con Fluoxetina, Sertralina... ninguno me hizo efectivamente salir adelante.
Actualmenter dejé de ir a las consultas del psiquiatra porque no puedo soportar la situación de estar frente a frente con alguien que me mira a los ojos y me cuestiona, siento que mi cuerpo se va a desdoblar, me pongo demasiado nerviosa (esto no me ocurría tan fuertemente hace unos años).
Y a todo esto, sigo tomando el Clonazepam desde hace 7 años, en dosis no mayores a los 2mg diarios salvo excepciones. Temo tener una adicción fuerte y no poder dejarlo, ¿qué tan dificil es, qué tan comprometida estoy?
Necesito desde hace tiempo que algún profesional sea realista conmigo en cuanto a este tema, y en cuanto a lo siguiente: ¿Realmente se puede salir de estos trastornos? ¿Mi personalidad puede dar un giro importante y todo eso puede quedar en el olvido? ¿Es una cuestión de voluntad? Porque a veces siento que por más voluntad que yo ponga, no depende de eso, siento que es lo que me tocó y que voy a morir así, sin poder concretar nada ni ser una persona desenvuelta. Es muy doloroso.
Realmente, desde lo que usted sabe, los casos similares que conoce, y lo que le cuento a través de este e-mail, necesitaría de su parte una respuesta lo más realista posible, porque a veces siento que los psicólogos sólo me dicen que voy a mejorar, para que yo ponga voluntad, pero que en el fondo ven que mi estado es muy complejo.
RESPUESTA.- Siendo realista como quiere que sea, parece claro que el problema de entrada es complejo y con gran afectación de su calidad de vida y capacidad. Sin embargo, por lo mismo también tengo claro que su voluntad es grande para salir de esta situación. Es decir, que si aún no ha mejorado lo suficiente no es por su falta de voluntad, pues nadie más que usted tiene interés en mejorar y voluntd para ello. Por ese motivo no me cabe ninguna duda de que tiene voluntad.
También lo suyo tiene solución, sin embargo, casos complejos como probablemente es el suyo requiere de tratamiento multi-componente que no siempre es fácil de aplicar y es también es importante identificar correctamente el origen del problema y a veces puede resultar complicado.
No creo que en su caso la solución esté solo en los fármacos, sino en su combinación con psicoterapias efectivas. Por este motivo, le aconsejo que no pierda la esperanza porque considero que con lo que me ha contado existe la solución, y solo hace falta el que se le puedan aplicar este tipo de tratamiento multicomponente ajustado al origen del problema.
Incluso, al ver los fracasos habidos hasta este momento puede servir de orientación para el tratamiento futuro al ir ajustando el mismo.
Así pues, la conclusión es que no se plantee la falta de voluntad porque es seguro que la tiene y que también existirá una recuperación y la capacidad para llevar a cabo una vida normal, aunque tendrá que conservar la paciencia hasta encontrar el tratamiento justo para su problema.
Manuel Franco
Jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Zamora
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