PREGUNTA.- En la actualidad estoy tratándome a través del psiquiatra con Lyrica 75 mg, la primera semana, y la segunda me dijo que lo elevara a 150 mg, mañana y noche. Tengo embotamiento de la cabeza, muchos nervios a pesar del tratamiento nuevo aunque no he tomado aún la segunda pastilla. Por la noche, además, tomo un Orfidal que me deja dormir, aunque me levanto con nervios y en la oficina se acrecientan. No sé si seguir el tratamiento, ya que no tengo visita hasta casi dentro de un mes, y son médicos muy ocupados para hacerles consultas telefónicas. También soy hipertenso, tomo captopril, cada día una pastilla. No sé si el tratamiento con Lyrica será adecuado. ¿Qué me aconseja?
RESPUESTA.- El tratamiento con Lyrica es algo sorprendente ya que cuando se administra de forma estándar produce con frecuencia los problemas que usted describe. Eso se resuelve con una progresión en el tratamiento más lento: primero tome 75 mg (mejor incluso en una distribución de 25 mg cada ocho horas) durante 10 días y luego 75 mg en mañana y 75 en noche. Y con ello siga hasta la próxima visita. En ella le irá subiendo hasta 150 mg dos veces al día y así sucesivamente. Lo sorprendente es que en el tratamiento estándar es necesario proceder así, pero en los ensayos clínicos se administra con dosis de 300 mg/día sin que haya problemas, y en este caso no le hablo de oídas. En ensayos clínicos en los que he participado no hay problema o no los he encontrado con dosis iniciales de 300 mg/día y, sin embargo, cuando utilizo menos de la mitad en la práctica diaria es frecuente que aparezcan síntomas como los que describe. No sé que sucede pero así es y no es uno o dos casos sino muchos. Finalmente, y en cuanto a lo que pregunta, Lyrica es un tratamiento de fondo para el trastorno de ansiedad que además actúa positivamente sobre las algias y dolores que con frecuencia estás asociados.
Manuel Franco
Jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Zamora
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