PREGUNTA.- Tengo 36 años y sufro de epilepsia debido a una lesión en el lóbulo izquierdo del cerebro por razones que ya algunos médicos no han logrado establecer con claridad, sin embargo la más coherente indica falta de oxigeno al nacer por ser sietemesino.
Se manifestó desde temprana edad con cosquilleos en el brazo derecho para luego, entrada la pubertad, manifestarse con convulsiones. Recibo tratamiento desde que tenía 15 años, logrando estar bastante estable (en cuanto a las convulsiones) desde hace unos 10 años.
Llevo una vida casi por completo normal, me casé tengo un hijo de 7 años (no epiléptico), e incluso me gradué de ingeniero de sistemas y he podido vencer algunos paradigmas asociados a la enfermedad.
Actualmente tomo carbamazepina de 400mg 1-1-1 y mi preocupación y consulta surge del hecho de que con mi esposa no podemos concebir un nuevo hijo; de acuerdo a lo que investigué, la carbamazepina es la causa de mi infertilidad por lo que desearía saber si existe algún medicamento sustituto o algo que pueda hacer al respecto. Además, me preocupa el hecho de que si buscamos un nuevo embarazo, pueda tener alguna incidencia mi epilepsia o el medicamento en el mismo.
RESPUESTA.- Se han documentado reportes aislados de trastornos de la fertilidad masculina y de alteraciones en la formación y función de los espermatozoides, pero no ha podido establecerse una relación causal, no obstante en la ficha técnica del Tegretol se menciona esta eventualidad.
Existen por supuesto varios fármacos antiepilépticos disponibles y dependiendo del tipo de crisis que sufra, se puede hacer la sustitución por otro. Esto debe comentarlo detalladamente con su neurólogo, ya que existen siempre riesgos de empeoramiento o nuevas crisis si no las había al realizar un cambio de tratamiento.
Su epilepsia por sí misma, si no está asociada a ningún síndrome que pueda ocasionar alteraciones endocrinas, no debe ser motivo de infertilidad.
Ivana Zamarbide
Especialista en Neurología de la Fundación Jiménez Díaz
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