PREGUNTA.- Tengo dolores en el pecho, a la altura del corazón. A veces es un dolor agudo y otras como una opresión. Otras es un dolor que recorre desde el pecho hasta el hombro y a veces hasta la mano izquierda; el dolor en varias ocasiones esta acompañado de mareos, sensación de desvanecimiento, etc...
Tengo 22 años, he ido a tres cardiólogos en el año y medio que he tenido estos síntomas y los diagnósticos han sido muy diferentes.
El primero no me hizo análisis, tan sólo un electrocardiograma y me diagnosticó hipertensión esencial. El segundo me coloco un Holter durante 24 horas, me hizo análisis de sangre y me diagnosticó angina de variante. El tercer doctor me tomó muestras, me hizo estudios de proteína c reactiva, placa de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma (todo con resultados normales) y me diagnostico síndrome de Tietze
Ya no sé a cuál hacerle caso. La verdad es que en los últimos días me he sentido bien, aunque a veces me duele aún el pecho, pero no tanto, y a veces siento una sensación de tener aire acumulado en la garganta, como si quiera salir solo.
RESPUESTA.- En principio, con 21 años y si no fumas, no tienes el colesterol elevado, ni eres diabético ni obeso y tienes hipertensión arterial esencial (tensión arterial por encima de 135/85 mmHg) correctamente tratada, es casi seguro que no enfermedad coronaria. Es decir, que el origen de tus dolores en la cara anterior del tórax no está en relación con tu corazón.
De todas formas, como veo que el problema te obsesiona un poco, te recomiendo que te realices un test de esfuerzo o ergometría. Se trata de correr sobre una cinta rodante o de pedalear sobre una bicicleta fija al tiempo que se registra tu electrocardiograma, pulso y tensión. Las posibilidades de que tengas enfermedad coronaria (cardiopatía isquémica) con una ergometría normal son prácticamente despreciables.
Respecto al dolor, toma un analgésico ordinario cuando lo tengas y olvida el problema.
Javier Marco
Especialista en medicina interna
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