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GIST RETROPERIANEAL

¿Por qué tiene anemia?

Actualizado lunes 09/06/2008 20:46 (CET)
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PREGUNTA.- Una vez más, doctor, me pongo en contacto con usted para consultarle acerca del GIST que padece un familiar.

Fue operado de un Gist retroperitoneal, hará en junio 5 años. Su última revisión fue en diciembre y los resultados del TAC abdomino-pélvico así como de la analítica fueron perfectos. Ahora se ha hecho una analítica por un problema óseo y le han dicho que tiene anemia, pero que sus niveles de hierro son normales y que puede ser debido a alguna pérdida de sangre, pero no le han dado más solución ni le han remitido a ninguna parte. Yo ya me he puesto alerta, porque su próxima revisión con el oncólogo es en dos meses. ¿Cree usted que la enfermedad puede estar reapareciendo? Él es una persona que está muy medicada por otros problemas de salud, entre otras cosas lleva años tomando Adiro, además de reactivársele el Paget que viene sufriendo desde hace más de 20 años. ¿Puede eso influir?, ¿debemos adelantar la revisión?

RESPUESTA.- Algo en la información que le han proporcionado es incongruente. TODAS las anemias por pérdida crónica de sangre son ferropénicas, es decir, por falta de hierro. En este caso no se debe a que la dieta sea pobre en hierro, sino a que éste se pierde junto con la sangre. Pero, desde luego, el hierro en la sangre está siempre bajo (salvo que se estén tomando comprimidos de hierro). Así pues, si una anemia coincide con el hierro normal en sangre, lo que asegura es que NO se debe a alguna hemorragia crónica. Aun así, una anemia es siempre una anomalía que hay que diagnosticar. Aparte de las ferropénicas, hay otra media docena de clases de anemia y es poco probable que ninguna de ellas esté en relación con una recaída del tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Yo empezaría por lo más fácil y acudiría al médico de cabecera, que está perfectamente capacitado para orientar el diagnóstico de una anemia. Si, luego, se viera alguna relación con el GIST, siempre estaría a tiempo de adelantar la cita del oncólogo.

Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología de la Clínica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid

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