PREGUNTA.- Soy estudiante de medicina. Hace unos días estando en quirófano saltaron unas gotitas de sangre y creo que alguna me entró en la mucosa nasal. Si entró sangre debió ser mínima, pues me miré inmediatamente en el espejo y no observé nada de sangre. Mi pregunta es la siguiente; he estado revisando la bibliografía en mi biblioteca o en paginas de internet y en todas he encontrado que el riesgo tras exposición de mucosa a sangre es de 1 entre 1000. Sin embargo, encontré una página en la que se observaba lo siguiente: La tasa de seroconversión es paradójicamente menor para las exposiciones percutáneas o por pinchazo (0,1%) que para las exposiciones a través de las membranas mucosas (0,63%), si bien el número total de seroconversiones por punción accidental es mucho mayor (0,2%) que por exposición cutáneomucosa (0,04%), ya que el pinchazo es mucho más frecuente que la salpicadura a mucosas en el ambiente hospitalario.
Si esto fuera así, la exposición de mucosa a sangre sería mucho más arriesgado que una exposicion percutanea y el riesgo seria de 1 entre 150, lo cual considero bastante elevado. ¿Son estos datos verdaderos?
RESPUESTA.- No entiendo como llega a la conclusión de que hay un riesgo entre 1 y 150 ¿qué? ¿veces? ¿exposiciones? Lo que dice el texto que usted ha leído es que 6 de cada 1000 exposiciones a mucosas de sangre VIH positiva pueden seroconvertir, pero para ello la fuente de contagio tiene que ser positiva, si no, la estadística no vale, y que 1 de cada 1000 pinchazos puede dar lugar a una seroconversión, pero también en el caso de que la fuente sea seropositiva. El riesgo que usted corrió depende básicamente de si la sangre era de un paciente seropositivo o no, si lo era tendrá que hacerse controles para ver el riesgo, si es seronegativo no tiene que hacerlos.
RAQUEL BARBA
Especialista en Medicina Interna
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