PREGUNTA.- En 1997 tuve una hepatitis aguda con Ag superficie positivo. Al mes y medio, negativicé el antígeno de superficie y tenía positivo el anti HBC. Al año, el antígeno seguía negativo, pero el anti HBC positivo y el anti HBS también positivo. (No tengo la certeza al cien por cien del anti HBS positivo, pero sí en un 99 por cien... la memoria no me suele fallar). El caso es que en el 2005 (ocho años después) me hice otra serología y salió antígeno negativo, anti HBC positivo y anti HBC... sólo 2,5 mui ml. Me alarmé y me hice una PCR de ADN de la hepatitis B y el resultado fue negativo (inferior a 200). El doctor me mandó la vacuna y creé anticuerpos de superficie a niveles protectores con una dosis, que luego decayeron un poco, con lo que me puse las otras dos vacunas.
El último resultado fue anti HBS positivo (30 mui ml). El médico me dijo que me olvidara de la hepatitis, que con la PCR inferior a 200, el antígeno negativo y un título de anti hbs protector tras la vacunación de recuerdo, era señal de hepatitis curada. Mi temor es ese bajo nivel de anti hbs que tuve. ¿Tuve una correcta respuesta anamnésica?
Otro médico me dijo que para qué me había vacunado, que no hacía falta. Yo lo hice para descartar una infección oculta, por eso me realicé la PCR y me vacuné. El inmunólogo el Dr. Fernández Cruz me explicó también que me olvidase, que yo había respondido a la vacuna y que ya no había hepatitis alguna. Me interesaría muchísimo su opinión ya que confío plenamente en ustedes.
RESPUESTA.- Carece de sentido que una persona que ha pasado una infección por virus de la hepatitis B se vacune, por mucho que los anticuerpos le bajen por debajo de 2.5 mui/ml, así como que se haga análisis para detectar los anticuerpos y ver sus niveles. Creo que le han dicho cosas muy sensatas como que para qué se ha vacunado o que se olvide del tema. Y por encima de todo, una infección oculta no se descarta poniéndose una vacuna de ningún tipo. Por lo tanto, creo que, insistiendo en lo que han dicho mis compañeros, mejor se olvide del tema.
RAQUEL BARBA
Especialista en Medicina Interna
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