PREGUNTA.- A mi madre le realizaron una histerectomía total, removiéndole tanto el útero como los ovarios, pero el problema que tiene es que está teniendo un flujo de agua no es orina, ni sangre, es eso, agua desde hace 8 meses. Aunque las cantidades se han reducido aún debe seguir usando pañales para adultos.
¿Es esto normal?, ¿a qué se deberá este flujo?, ¿cuál es el procedimiento que el médico debería aconsejarnos?
Hemos recurrido a varios médicos y lo que nos dicen es que debemos esperar, que el problema pasará solo, pero nos preocupa, ya que después de ocho meses comienza a tener problemas con la piel. Han descartado que el flujo sea consecuencia de daños en la vejiga u otro órgano cercano.
RESPUESTA.- Cuando después de una cirugía como es la histerectomía (extirpación del útero) se produce la pérdida incontrolable de líquido, hay que descartar la presencia de una complicación de la cirugía que es la fístula. Cuando esto ocurre, entra en comunicación el sistema urinario con el digestivo o con la vagina, saliendo al exterior orina, bien por el recto o por la vejiga. Cuando esto sucede, el defecto de la pared vesical, rectal o vaginal debe ser reparado mediante cirugía.
En la vagina, no hay ninguna estructura que produzca líquido en la cantidad que refiere. Es posible la presencia de una secreción mucosa, pero que no alcanza las cantidades que señala. En ocasiones, existe un trayecto fistuloso pequeño que resulta muy difícil de poder visualizar y para confirmar o descartar su presencia, se introduce un colorante en la orina, con lo que es posible identificar si existe una pérdida por una fístula.
María Jesús Cancelo Hidalgo
Especialista en Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara
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