PREGUNTA.- Tengo 40 años y vivo en Barcelona. Me detectaron hace un año un melanoma, el cual fue extirpado quirúrgicamente. Posteriormente ha reaparecido y me han dicho en el Hospital Clínico de Barcelona que no puedo ser operado, por hallarse en un sitio al que no se puede acceder. Posteriormente me he sometido a un tratamiento de quimioterapia (tres sesiones), pero la enfermedad no ha remitido, si no que ha aparecido en hígado e intestino. Me han puesto tratamiento de dacarbacina y actualmente de fotomustina. El pronóstico de mi médico no es demasiado bueno que digamos y quisiera saber qué puedo hacer o adónde puedo ir para someterme a algún otro tratamiento. La enfermedad está en fase IV.
RESPUESTA.- Es una situación mala y creo que usted lo sabe. El melanoma es un tipo de cáncer muy resistente a los tratamientos de quimioterapia. Creo que su mejor opción en este momento es tratar de encontrar un ensayo clínico con medicamentos completamente nuevos, de esos que se llaman ensayos en fase 1. No es fácil, porque esa clase de ensayos no se encuentra a cada paso y, además, hay que cumplir una lista de requisitos muy estricta para acceder a ellos.
Por fortuna, está usted en una ciudad muy activa en cuanto a ensayos clínicos. Yo pediría un informe completo y copias de los últimos escáneres y empezaría a buscar segundas opiniones. Creo que los mejores hospitales para empezar son el de la Vall de Hebron y el Instituto Catalán de Oncología (Duran i Reynals).
Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología de la Clínica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid
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