PREGUNTA.- Desde el año pasado padezco una serie de síntomas que son tan confusos que, por más especialistas que consulto, no logro ni un diagnóstico claro ni mejorar.
Todo comenzó una tarde. Mientras tomaba un café con una amiga sentí que un brazo perdía fuerza, pero luego fue todo el cuerpo y me encontré semidesvanecida, hasta que lograron reanimarme. Me quedó después de ese hecho un leve dolor en las pantorrillas, que no supe por qué, pero no despareció nunca. Consultado el médico y no habiéndose vuelto a repetir me dijo que era un hecho aislado sin consecuencias.
A partir de ahí comenzó mi calvario, porque empecé con un cansancio inexplicable que me sale de la zona lumbar y se me va a las piernas. Un nerviosismo muscular (no sé de que otra forma explicarlo) que me invade todo el cuerpo y me produce la sensación de que éste se fuera a partir en mil pedazos. Sensación de inestabilidad y mareo (sobretodo cuando estoy en la calle), dificultad para fijar la mirada por momentos y una vaga sensación de adormecimiento.
Últimamente se me duermen la pierna y brazo izquierdos, a lo que se ha agregado adormecimiento u hormigueo en la cara y la lengua y una parte del oído. El neurólogo no encuentra explicación a esto último y me dice que es nervioso. El traumatólogo dice que lo de la pierna es un problema de origen lumbar. Además, tengo erupciones cutáneas de causa desconocida.
Me han realizado todo tipo de estudios, analisis de sangre, rayos X, tomografías, resonancias (lumbares y de cerebro) que no arrojaron nada y lo que han encontrado ha sido antinucleares positivos. Todos los demás estudios para detectar enfermedades autoinmunes más comunes dieron negativo y me han dicho que mientras no aparezcan más síntomas no se puede hacer nada y que mucha parte de lo que me pasa es nervioso, que puedo estar sufriendo de depresión y ansiedad y que vaya a un psiquiatra.
¿Vd. qué opina?, ¿está la causa en mi mente?, porque a mí me cuesta creer que despertarme cada día sea tan penoso.
RESPUESTA.- Me tranquiliza que la haya visto un neurólogo, porque los síntomas que inicialmente describía podrían encuadrarse dentro de la presentación de una esclerosis múltiple. Sin embargo, si le han hecho TAC y RNM y el neurólogo le ha dicho que todo está bien, puede estar tranquila en este sentido.
Los anticuerpos antinucleares positivos pueden ser significativos, pero depende de la titulación o concentración con que se detecten. Además, como bien le han comentado sus médicos, en ausencia de otros datos de proceso autoinmune activo, no son indicación de iniciar ningún tratamiento.
Si usted en este momento se encuentra mal, a disgusto, y la sintomatología que describe le condiciona significativamente su ritmo de vida y la calidad de la misma, no me parece mala idea consultar a un médico más. Al fin y al cabo ha ido usted a muchos en los últimos meses. Un psiquiatra no es más que otro especialista médico que se centra en problemas neurológicos desde un punto de vista diferente. No es un médico de locos ni aplica métodos oscuros. La psiquiatría actual utiliza fármacos potentes y eficaces y analiza a los pacientes de un modo sistemático. Así que la animo a que lo intente buscando, eso sí, un psiquiatra con el que conecte bien: Es importante.
Javier Marco
Especialista en medicina interna
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