Cáncer de digestivo

RESPUESTA.- Creo que ya hemos hablado con anterioridad de este asunto. Hay que hacerse a la idea de que el cáncer de origen desconocido es una enfermedad real, que existe como tal. Sucede a veces que las metástasis se desarrollan sin que, realmente, exista un tumor primario. Así pues, un tumor de origen desconocido, es algo muy distinto de un tumor que no se encuentra, y todavía más diferente de uno que no se ha buscado.

Por otro lado, ya se sabe que el cáncer está diseminado, venga de donde venga. Y también se ha descartado que se trate de alguna de esas variedades de cáncer que se pueden curar aun con metástasis, como ciertos linfomas o los tumores germinales. Una vez se conocen estos datos, es perfectamente posible seleccionar una quimioterapia que funcione, como ya ha visto en el caso por el que nos consulta. En resumen, seguir indagando en busca del foco oculto no sirve más que para molestar al paciente inútilmente. Ese tumor primario casi nunca se encuentra y, aunque así fuera, no serviría para mejorar el pronóstico ni seleccionar un tratamiento más eficaz.

Lo de operar, yo lo tomaría con un enorme escepticismo. Se pueden operar los tumores, aquello que tiene un volumen visible, pero no es posible extirpar las células que invaden el peritoneo. Aunque existiese algún foco más voluminoso de la enfermedad, es más que dudoso que eliminarlo fuera de alguna utilidad, teniendo en cuenta que la enfermedad, visible o no, anda ya repartida por toda la cavidad abdominal. Me temo que estos casos rara vez son curables, si lo son alguna. La quimioterapia cumple la función de frenar el avance de la enfermedad, alargar la vida y mejorar los síntomas o retrasar su aparición.