PREGUNTA.- Hace un par de días me detectaron en las ecografías una formación en el ovario izquierdo. El informe médico dice lo siguiente: En el anejo izquierdo, se visualiza formación de 47 x 60,5 mm, contornos mal definidos, estructura fundamentalmente sólida (no deja sombra acústica posterior, ¿densidad grasa?), no comprobándose aumento de vascularización periférica ni central.
Hígado: Homogéneo; vesícula biliar: Alitiásica; Douglas: Con escaso líquido libre y parcialmente ocupado por formación descrita.
Diagnóstico: T. Compleja Ovario restante. (¿Teratoma Ovárico?)
Mi caso tiene de especial que no tengo ovario ni trompa derechos, ya que tuvieron que extirpármelos hace varios años. Mi ginecóloga me ha propuesto que me espere unos tres meses para ver cómo evoluciona antes de pasar a quirófano por el temor de que no puedan extraer sólo el quiste y tengan que quitar el ovario ya que sólo tengo 29 años.
Mi consulta es la siguiente: ¿Qué significa claramente el informe? Algunos términos no los entiendo. ¿Es conveniente esperar tres meses o es mejor pasar directamente por una intervención quirúrgica? ¿Qué problemas podría encontrarme si espero esos meses?
RESPUESTA.- Un informe ecográfico orienta un diagnóstico, pero en ocasiones no resulta concluyente. Proporciona información sobre el tamaño y características de las estructuras que analiza. Con esa valoración, pueden establecerse unos perfiles que orientan hacia la benignidad o malignidad de un proceso, pero se trata de perfiles de riesgo estadístico que solo pueden ser comprobados cuando se analiza la pieza en el microscopio tras su extirpación.
En el informe que señala, hay parámetros que orientan hacia la benignidad del proceso como es la ausencia de vascularización central y periférica, lo que sumado a su juventud y falta de un ovario hace que su ginecóloga recomiende una actitud expectante hasta el próximo control.
Tenga por seguro que el parámetro de edad o la posible extirpación del único ovario a una mujer joven no es una limitación para plantear una cirugía agresiva cuando existe la sospecha firme de un proceso maligno.
María Jesús Cancelo Hidalgo
Especialista en Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara
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