Confirmar el diagnóstico

RESPUESTA.- Son muchas preguntas, y no tengo datos para contestarlas todas. Los ganglios no tienen por qué ser necesariamente cáncer. La función de los ganglios es mediar la inflamación, de manera que muchas veces aumentan un poco de tamaño sin que eso deba interpretarse como una recaída. Su tamaño y su aspecto es muy importante. Si son redondeados, homogéneos, independientes los unos de los otros y no rebasan un centímetro de diámetro, la probabilidad de que sean benignos es tan alta que sólo requieren una vigilancia periódica. En cambio, si tienen más de dos o tres centímetros, contienen zonas de distinta densidad, su perfil es irregular o se apelotonan unos con otros formando racimos, es casi seguro que se trata de una recaída del cáncer. Los casos dudosos necesitan aclararse con alguna prueba adicional como una PET o una punción.

Los ganglios no son metástasis, aunque su presencia aumenta el riesgo de que éstas aparezcan en el futuro afectando a otros órganos, como los pulmones o los huesos. El tratamiento idóneo de la recaída en los ganglios es extirparlos con la intención de curar el cáncer. Si se descubren más focos, si la extirpación de los ganglios resulta técnicamente imposible o si aparece una nueva recaída más adelante, el cáncer debe considerarse incurable y hay que plantearse si conviene algún tratamiento capaz de frenar su ritmo de progresión. Los más comunes hoy en día son el interferón, la interleukina 2, el sunitinib y el sorafenib.